Estudio descriptivo de ictus en una zona básica de salud

Objetivo . Describir la prevalencia de los distintos subtipos de ictus en la poblacion estudiada y sus factores de riesgo asociados. Metodo . Estudio descriptivo retrospectivo de la poblacion adscrita a 4 Unidades Basicas de Salud (UBA) de medicina general (9.875 pacientes ≥ 15 anos) que fueron atendidos desde febrero de 1993 a febrero de 2001 en un centro de salud urbano de 21.132 habitantes ubicado en Santa Coloma de Gramenet. Se definio ictus como la afectacion cerebral focal aguda de > 24 horas de evolucion con tomografia axial computarizada (TAC) craneal concordante con la clinica. La clasificacion de los ictus se realizo segun los criterios del estudio TOAST: lacunares (LAC), ateroscleroticos (ATH), cardioembolicos (CEMB) e ictus de causa indeterminada (ICI). Todos los episodios de ictus fueron confirmados y clasificados por el mismo neurologo. Resultados . Se detectaron 116 ictus isquemicos (90,7%) y 12 hemorragicos (9,3%). De los ictus isquemicos, 26 fueron LAC (22,4%), 8 ATH (6,9%), 21 CEMB (18,1%) y 61 ICI (52,6%). De los ICI, el 85% fueron por falta de pruebas complementarias para una correcta clasificacion. En el analisis univariante, la edad menor de 75 anos (p Conclusiones : Los hombres diabeticos constituyen un grupo de pacientes con riesgo de presentar ictus LAC en este estudio. Los ICI han sido el subtipo de ictus mas frecuente en la poblacion estudiada. No obstante existe un sesgo poblacional que puede influir en estos resultados por la metodologia del estudio (revision de casos registrados por historia clinica).