Les manœuvres de soutènement sont-elles prédictives du résultat de la chirurgie de l’incontinence urinaire ?

Parmi les elements pronostiques du succes de la mise en place d’une bandelette sous-uretrale, le defaut de soutien de l’uretre, evalue par exemple par les manoeuvres de soutenement, est peu cite. Pourtant, sur le plan physiopathologique, la differenciation de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) par defaut de soutien de l’uretre, de l’IUE par insuffisance sphincterienne parait essentielle pour optimiser la prise en charge. De recentes publications amenent a penser que le parametre fonction sphincterienne evalue urodynamiquement ne peut etre considere isolement et que d’autres facteurs, lorsque la fonction sphincterienne est defaillante, sont susceptibles d’intervenir. C’est probablement le cas du defaut de soutien de l’uretre. Il reste cependant a standardiser les manoeuvres de soutenement uretral et a realiser des etudes specifiques pour le demontrer.