Angina e isquemia a los 2 años con armazón vascular bioabsorbible y stents farmacoactivos metálicos. Estudio ESTROFA Isquemia AVB-SFAm

Resumen Introduccion y objetivos Los armazones vasculares bioabsorbibles (AVB) tienen el potencial de restaurar la vasomotilidad, pero se desconocen las implicaciones clinicas. En este estudio se evaluan la angina y la isquemia a largo plazo tras el implante de AVB y stents farmacoactivos metalicos (SFAm). Metodos Estudio multicentrico, que incluyo a pacientes tras 24 ± 6 meses de evolucion sin eventos a los que se realizo ecografia de estres y se aplico el Seattle Angina Questionnaire (SAQ). El objetivo primario fue el resultado positivo en la ecografia de estres. Resultados Se incluyo a 102 pacientes tratados con AVB y 106 con SFAm, sin diferencias basales significativas. Se produjo recurrencia de la angina en 18 pacientes (17,6%) con AVB frente a 25 (23,5%) con SFAm (p = 0,37), pero los resultados del SAQ fueron significativamente mejores en el grupo AVB (frecuencia de angina, 96.0 ± 8.0 frente a 89,2 ± 29,7; p = 0,02). La ecografia de estres fue positiva en 11/92 (11,9%) con AVB frente a 9/96 (9,4%) con SFAm (p = 0,71) y se indujo angina en 2/102 (1,9%) frente a 7/106 (6,6%) (p = 0,18), pero el desempeno en el ejercicio fue mejor con AVB incluso en aquellos con tests positivos (duracion del ejercicio, 9,0 ± 2,0 frente a 7,7 ± 1,8 min; p = 0,02). Un analisis por puntuacion de propension de tratamiento ofrecio resultados similares. Conclusiones El objetivo primario fue comparable en ambos grupos. La recurrencia de la angina fue similar entre los tratados con AVB y con SFAm. El mejor estado funcional, medido por SAQ y nivel de ejercicio, detectado en pacientes con AVB tendria que confirmarse en futuros estudios.