Dímero D e infarto do miocárdio em pacientes com COVID-19: uma revisão sistemática e meta-análise

O presente estudo buscou identificar a evidência atual sobre a associação entre níveis de dímero D e a ocorrência de infarto do miocárdio (IM) em pacientes com COVID-19. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática, utilizando as seguintes bases de dados: PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Livivo, e Google Scholar. Os critérios de inclusão adotados foram: estudos que investigaram a associação entre COVID-19 e IM; e que apresentaram dados de dímero D. Foram excluídos: estudos de revisão, com modelos animais, in vitro, e relatos de casos. Para a síntese dos resultados, utilizaram-se meta-análises para diferença média padronizada (DMP) referente aos níveis de dímero D. Dessa forma, foram incluídos 6 estudos nesta revisão sistemática apresentando duas abordagens metodológicas: 2 estudos investigaram casos de COVID-19 buscando identificar o desenvolvimento de infarto do miocárdio; e os outros 4 estudos avaliaram pacientes com infarto do miocárdio com o propósito de determinar aqueles pacientes que haviam apresentado COVID-19. Os resultados da DMP nas meta-análises para cada abordagem foram respectivamente: 0,86 [IC95% (0,63 a 1,08), p < 0,0001, favorecendo o grupo que desenvolveu IM] e 2,08 [IC95% (-0,01 a 4,17), p=0,0512, favorecendo quem havia apresentado COVID-19]. Por conseguinte, nesta revisão sistemática demonstramos que existe associação entre os níveis de dímero D em pacientes com COVID-19 e infarto do miocárdio. No entanto, esses resultados apresentaram evidência muito baixa na classificação GRADE, o que aponta a necessidade de mais estudos acerca da temática.