Resultados clínicos de la utilización de la oclusión portal preoperatoria en el tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas

Resumen Introduccion La oclusion portal preoperatoria (OPP) produce una hipertrofia del higado contralateral. Gracias a ello podemos aumentar el indice de resecabilidad de algunos pacientes considerados inicialmente irresecables en funcion de un futuro remanente hepatico insuficiente. Objetivo Valorar la seguridad de la OPP y su eficacia en mejorar la resecabilidad de 8 pacientes inicialmente irresecables. Metodos Desde enero de 1997 hasta diciembre de 1999 hemos realizado resecciones hepaticas por metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal a 136 pacientes. En 8 casos (5,8%) el futuro parenquima hepatico remanente, segun la TC helicoidal, fue considerado insuficiente ( Resultados La OPP pudo realizarse en todos los casos. No hubo complicaciones relacionadas con el procedimiento. La reseccion hepatica se practico a los 52 dias de media post-OPP. La morbilidad fue del 50% (fistula biliar, absceso subfrenico, ascitis). La mortalidad postoperatoria fue de un caso por insuficiencia hepatica. Conclusion La OPP es una tecnica segura y que aumenta el indice de resecabilidad de los pacientes con metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal.