Ostéoporose et maladie de Crohn

Resume Osteoporose et osteopenie sont frequemment rapportees au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, en particulier dans la maladie de Crohn (MC). Objectifs. – Determiner la prevalence de ces affections chez des patients atteints de MC et etudier les facteurs de risque associes. Methodes. – Etude prospective a propos de 56 cas de MC, 34 hommes et 22 femmes, âges, en moyenne, de 32 ± 10,4 ans (18–54 ans), n’ayant pas d’autres affections pouvant avoir des repercussions sur le metabolisme osseux. Une osteodensitometrie par absorptiometrie biphotonique aux rayons X (DEXA) est faite au col femoral et au rachis lombaire. Une analyse statistique uni puis multivariee a permis de degager les facteurs associes a une baisse de la densite minerale osseuse. Resultats. – Osteoporose et osteopenie sont constatees avec une frequence respective de 35,7 et 23,2 %. Une association statistiquement significative entre baisse de densite osseuse d’une part, index de masse corporelle (IMC), localisation colique de la maladie et corticotherapie d’autre part, est retrouvee. L’IMC est un facteur de risque independant des deux autres facteurs. Un etat de denutrition (IMC 2 ), observe chez 21 patients, etait associe a une DMO pathologique dans 76,2 % des cas, vs 48,6 % chez les patients ayant un IMC superieur a 18 ( p = 0,03, Odds ratio = 3,4). Conclusion. – Parmi les facteurs de risque impliques dans l’osteoporose au cours de la MC, l’etat nutritionnel joue un role important dont on doit tenir compte dans la prise en charge de ces malades.