O69 Évolution des marqueurs oxydatifs et des inhibiteurs des protéases après greffe d’îlots seuls dans une série de 14 patients diabétiques de type 1

Introduction La gluco- et la lipotoxicite induisent un stress oxydatif et augmentent les cytokines pro-inflammatoires, entrainant une activation des neutrophiles avec augmentation des proteases et apoptose des cellules β, quel que soit le type de diabete (Rother 2007). Parallelement, une perte de fonction progressive du greffon insulaire a ete constatee apres greffe d’ilots (Ryan, 2005). Le but de ce travail etait d’etudier prospectivement l’evolution des marqueurs oxydatifs chez des patients ayant recu une greffe d’ilots et de determiner si les resultats etaient correles au pronostic de la greffe. Patients et methodes Les concentrations sanguines des marqueurs oxydatifs (statut antioxidant total (SAT), superoxyde dismutase (SOD), acides gras libres (AGL), (des inhibiteurs des proteases (activite anti-elastase (AAE) et alpha-1-antitrypsine (A1AT)), de sirolimus et tacrolimus, d’anticorps anti-GAD et IA2, ainsi que les marqueurs metaboliques (HbA1c, glycemie a jeun, moyenne glycemique sur le CGMS) et la microalbuminurie ont ete mesures avant greffe puis trimestriellement pen-dant 1 an chez 14 patients diabetiques de type 1 recevant 1 greffe d’ilots seuls. Resultats La moyenne des AGL etait plus basse (p Conclusion En concordance avec des travaux recents in vitro ou chez l’animal [1], les resultats de cette etude prospective chez l’homme suggerent que les inhibiteurs des proteases augmentent apres greffe d’ilots en lien avec l’amelioration des marqueurs metaboliques. Les inhibiteurs des proteases pourraient ainsi exercer un effet favorable sur le pronostic de la greffe, ouvrant de nouvelles perspectives therapeutiques.