002 Importancia del potasio corporal total estimado por bioimpedancia (PCT-BIA) en pacientes prevalentes en diálisis peritoneal (DP)

El conocimiento de la homeostasis del K + es de vital importancia en los pacientes en HD. El K + serico constituye el 0,5% del total corporal y el 95 % restante es el ion intracelular dominante. El PCT disminuye con la edad. El PCT en la actualidad puede ser estimado mediante BIA, de forma habitual. El objetivo de este estudio transversal es la evaluacion del PCT-BIA en los pacientes en DP comparandolo con una poblacion control sana. Se incluyo a 128 pacientes estables en DP (el 38,3% mujeres, el 24,4 % diabeticos; edad, 55,72 ± 16,4 anos; peso, 70,6 ± 13 kg; talla, 164,2 ± 10,3 cm; superficie corporal, 1,78 ± 0,2 m 2 ; IMC, 26,2 ± 4,4) y se los comparo con 1.000 voluntarios sanos, ningun diabetico (el 52 % mujeres; edad, 51,73 ± 13 [intervalo, 18-93] anos; peso, 70,7 ± 14 kg; talla, 167 ± 9 cm; superficie corporal, 1,8 ± 0,2 m 2 ; IMC, 24,9 ± 4,2). Se realizo BIA con el autoanalizador BIA 101 (Akern, Florencia, Italia) a 50 kHz y 0,8 μA en posicion supina tras 10 min de reposo y con el peritoneo vacio en el caso de los pacientes en DP. Se analizaron los parametros obtenidos, entre los que se incluye la masa magra (MM) en kg. El PTC se calculo en milimoles segun formula de More (MC / 0,008333) y evaluado con la altura, el peso y la MM. La masa celular (MC) fue corregida segun Dittmar et al (15,166 + 2,156 × talla 2 / xcp50 + 2,849 × sexo (0 mujer, 1 varon) −0,081 × peso). Los datos se expresan como media ± desviacion estandar. Se utilizo la prueba de la χ 2 para las variables no parametricas, y para las parametricas se utilizaron la correlacion bivariable, la prueba de la t de Student y ANOVA segun fuera apropiado. Se considero significacion estadistica un valor de p 25% en varones y > 35% en mujeres, evidencio que los varones y las mujeres obesos tienen significativamente menos PTC y PTC/peso que los no obesos. No hubo diferencias en PTC/ FFM y PTC/altura. En el estado de hidratacion se evidencio una correlacion entre el indice de hidratacion (ICW/ECW) y PTC (r = 0,662; p Concluimos que los menores GEB, PTC, MC y PTC/altura de pacientes en DP (en especial las mujeres) reflejan un deterioro nutricional. El descenso de PTC se asocia a un aumento del ECW, lo que indica una expansion de volumen con reduccion de la masa celular. La obesidad evidencia mayor deplecion del PTC. PTC-BIA constituye un nuevo marcador nutricional de utilidad en la clinica diaria.