Nierenersatztherapie bei Typ-I- und Typ-II-Diabetes-Patienten

Obwohl nur ca. 2 % aller Diabetespatienten im Laufe ihres Lebens ein Nierenersatzverfahren benotigen, stellen (v. a.) Typ II-Diabetes-Patienten aufgrund ihrer Gesamtzahl einen grosen Anteil der Dialysepflichtigen in industrialisierten Landern. Grundsatzlich konnen sich Diabetespatienten allen 3 Nierenersatzverfahren, namlich der Hamodialyse, der Peritonealdialyse und den Transplantationen, unterziehen. Aufgrund der Implikationen fur Lebensqualitat und auch Lebensdauer sind die Patienten uber die moglichen Therapieverfahren moglichst fruh aufzuklaren. Alle 3 Verfahren sind als additiv zueinander anzusehen (integrative Nierenersatztherapie). Die Vorbereitungen fur das ausgewahlte Nierenersatzverfahren sollten unbedingt rechtzeitig abgeschlossen sein, um eine notfallmasige Einschleusung mit konsekutiv erhohter Morbiditat zu vermeiden. Alle 3 Nierenersatzverfahren weisen spezifische verfahrensimmanente Komplikationen auf, uber die die Patienten aufgeklart werden mussen. Haufigste Todesursache bei allen Verfahren bleiben kardiovaskulare Ereignisse, gefolgt von Infektionen.