Dépistage systématique du CMV pendant la grossesse : évaluation des pratiques en Île-de-France

Resume Objectifs L’infection congenitale a cytomegalovirus (CMV) constitue la premiere cause d’infection virale materno-fœtale dans les pays industrialises. Elle concerne 1 % des nouveau-nes, avec risque de sequelles. Pour de nombreuses raisons, les recommandations de l’Agence nationale d’accreditation et d’evaluation en sante de 2004 ne sont pas favorables a un depistage systematique du CMV pendant la grossesse. Certaines maternites pratiquent ce depistage et le but de ce travail est de dresser un etat des lieux de cette pratique en Ile-de-France. Patientes et methodes Il s’agit d’une une enquete descriptive transversale aupres des 99 maternites d’Ile-de-France entre le 30 juillet 2011 et 15 janvier 2012. Les donnees ont ete recueillies a l’aide d’un questionnaire lors d’un entretien telephonique. Quatre-vingt onze questionnaires ont ete recueillis et analyses. Le critere principal de jugement etait la realisation ou pas du depistage. Resultats Sur ces 91 maternites, 13 (14,3 %) effectuent ce depistage. Cette pratique minoritaire est sans rapport avec le statut (public/prive), le type obstetrico-pediatrique ou l’activite. Discussion et conclusion Aux vues des donnees de la litterature, la recherche du CMV en cours de grossesse n’est realisee que sur signes d’appel cliniques ou echographiques. Un depistage systematique du CMV en cours de grossesse n’est, a ce jour, pas recommande en France. Et dans l’attente d’un vaccin efficace en cours de developpement, l’information des femmes enceintes sur les mesures de prevention est la mesure la plus efficace comme le precisent les recommandations de l’Agence nationale d’accreditation et d’evaluation en sante (Anaes) de 2004. Celle-ci passera par une plus large diffusion de ces recommandations vers nos collegues medecins generalistes, en premiere ligne dans la prise en charge des femmes en debut de grossesse.