Registro cerebral profundo y tiempo quirúrgico en la neurocirugía estereotáctica funcional para trastornos del movimiento

Resumen Objetivo Estudiar la duracion de los registros cerebrales multiunitarios (RCM) en 20 anos de neurocirugias en trastornos del movimiento, asi como las veces en que fue necesario explorar todos los trayectos de los electrodos en las posiciones registradas simultaneamente (PRS) por grupos que usan registros cerebrales unitarios (RCU). Material y metodo Analisis estadistico descriptivo retrospectivo de la duracion de los RCM en 4.296 trayectos en 952 cirugias. Los criterios de exclusion fueron: trayectos con menos de 5 senales grabadas, o con senales con duracion diferente de los 2 s habituales, o cuando existieron situaciones no usuales, ni relacionadas con los RCM, asi como las primeras 20 cirugias de cada blanco quirurgico, resultando asi un total de 3.448 trayectos en 805 cirugias. Del total de 952 cirugias, se analiza ademas en cuantas de ellas fueron explorados todos los trayectos en las PRS de RCU. Resultados La media y su intervalo de confianza (p = 0,05) del tiempo por trayecto de RCM es 5,49 ± 0,16 min en cirugia en nucleo subtalamico; 8,82 ± 0,24 min en globo palido medial o interno; y 18,51 ± 1,31 min en nucleo ventral intermedio del talamo. Para la suma total de trayectos por cirugia, en el 75% de los casos el tiempo total es de menos de 39 min en nucleo subtalamico, casi 42 min en globo palido medial o interno y menos de 1 h y 17 min en nucleo ventral intermedio del talamo. En solo el 4,2% de las cirugias fueron explorados todos los trayectos en las PRS de RCU. Conclusiones El impacto de los RCM en el tiempo quirurgico es aceptable para esta guia en la localizacion objetiva de los blancos quirurgicos, sin tener que usar varios electrodos simultaneos, no todos imprescindibles en la mayoria de los casos, con menor riesgo asi para el paciente.