PCA-011: Attitudes pratiques en matière d'injection d'insuline chez les diabétiques

Introduction Les patients diabetiques insulino-traites sont a risque de developper des complications liees a l'insulinotherapie a type de lipodystrophies en rapport avec des erreurs des techniques d'injection. L'objectif de notre travail est d'evaluer les attitudes pratiques en matiere d'injection d'insuline chez nos diabetiques. Patients et Methodes Il s'agit d'une etude descriptive transversale ; ayant concerne 40 patients diabetiques insulino-traites, hospitalises pour equilibration du diabete et presentant des lipodystrophies. Ils ont beneficie d'un interrogatoire, un examen clinique, d'un bilan biologique et ont repondu a un questionnaire. Resultats L'âge moyen de notre population est de 43 ans, avec predominance feminine a 60 %. La majorite (80 %) sont diabetiques de type 1. La moitie de nos diabetiques etait deja insulinisee depuis plus de 9 ans. Le schema d'insulinotherapie le plus utilise est celui a trois injections (50 %). La seringue representait le moyen d'injection le plus utilise chez nos patients : 72,5 % utilisent des seringues, 15 % uniquement utilisent les seringues pre-remplis. Les sujets s'auto-injectaient l'insuline dans 85 % des cas. Le site preferentiel etait le bras du membre dominant dans 80 % des cas. Les patients avouaient avoir utilise la meme seringue pour plus de 4 injections dans 40 % des cas alors que seulement 5 % l'utilisent que pour une seule injection. Dans notre population 62,5 % pratiquent le pli cutane lors de l'injection d'insuline par contre 37,5 % ne l'utilisent pas. Le respect des 10 secondes apres l'injection se fait seulement dans 17,5 % des cas. La majorite de nos patients (62,5 %) examinent occasionnellement leurs sites d'injection et 22,5 % ne le font jamais.la totalite de nos patients ne respectent pas le cycle de rotation des sites d'injection. Deux tiers des sujets reconnaissaient les lipodystrophies. La majorite de nos patients avait un equilibre metabolique fragile : L'HbA 1c moyenne de cette population etait de 9,5 %. Conclusions Les lipodystrophies restent une importante cause de desequilibre de diabete souvent sous estimee. Ces techniques doivent etre regulierement reevaluees par le personnel medical et paramedical. En effet, malgre que ces patients affirment avoir recu une formation, ils presentaient majoritairement des lacunes.