Paracoccidioïdomycose cutanéo-muqueuse Premier cas diagnostiqué en Guyane Française

Resume Introduction La paracoccidioidomycose est une mycose profonde due a un champignon dimorphique : Paracoccidioides brasiliensis . Le principal foyer d’endemie est le Bresil. Nous decrivons le premier cas de paracoccidioidomycose, dans sa forme cutaneo-muqueuse, diagnostique en Guyane Francaise. Observation Un homme de 20 ans d’origine bresilienne, residant en Guyane depuis quelques mois, consultait pour des lesions cutanees multiples disseminees mais predominant au visage comprenant de nombreux nodules et deux ulcerations. L’examen clinique revelait par ailleurs de tres volumineuses adenopathies superficielles et des ulcerations pharyngolaryngees. L’examen direct, l’examen anatomopathologique et la culture des biopsies cutanees mettaient en evidence des images specifiques de Paracoccidioides brasiliensis . La serologie VIH etait negative. Un traitement associant cotrimoxazole et itraconazole permettait la disparition des lesions en 1 mois. Discussion Il s’agit probablement dans notre observation d’une maladie d’importation car le malade venait d’arriver en Guyane. Le diagnostic differentiel principal etait la leishmaniose.