Fibrome ossifiant du cornet moyen à révélation infectieuse chez un jeune enfant

Resume Introduction Le fibrome ossifiant est une tumeur osteo-fibreuse benigne rare de localisation essentiellement cervico-faciale. L’atteinte la plus frequente concerne la mandibule mais des cas plus rares ont ete decrits au niveau naso-sinusien. Ce sont alors des formes plus agressives localement. Cas clinique Nous rapportons le cas d’un fibrome ossifiant du cornet moyen chez un enfant de 8 ans, s’etant revele par un tableau d’ethmoidite. Une resection totale par voie endoscopique a ete realisee. Nous disposons d’un recul de 3 ans sans recidive clinique ou radiologique. A ce jour, il s’agit du plus jeune patient avec un fibrome ossifiant developpe aux depens du cornet moyen decrit dans la litterature. Discussion La presomption diagnostique des fibromes ossifiants est clinique et radiologique (localisation, masse ovalaire, delimitee par une fine coquille osseuse, contenu heterogene). Le diagnostic de certitude est, bien sur, histologique (presence de corps psammomatoides, bordure osteoblastique, os trabeculaire). Le traitement des formes naso-sinusiennes est chirurgical, par voie endoscopique si possible. Et l’exerese doit etre la plus complete possible pour minimiser le risque de recidive en particulier dans les localisations naso-sinusiennes, connues pour etre plus agressives. En cas d’ethmoidite sur un terrain atypique, l’etiologie tumorale doit etre evoquee.