Linfoma B difuso de célula grande subtipo centro germinal con infiltración extensa de la pared torácica

Varon de 84 anos, con antecedentes de hipertension arterial, cardiopatia isquemica cronica y fibrilacion auricular anticoagulada, que consulto por lesion preesternal dolorosa, con exudacion de material seroso, de varios meses de evolucion. En la exploracion presentaba una placa eritematosa sobreelevada de 8 5 cm, de consistencia petrea, localizada en la linea media esternal (fig. 1A). La tomografia computarizada del torax revelo la presencia de una voluminosa masa de partes blandas afectando al esternon, con fractura patologica en su tercio inferior, y extension a planos muscular y cutaneo (fig. 1B). La biopsia de piel demostro proliferacion de celularidad linfoide atipica, con estudio inmunohistoquimico positivo para CD20, CD10, Bcl-6 y MUM-1 (fig. 1C). Estos hallazgos fueron compatibles con el diagnostico de linfoma B de alto grado. Se inicio tratamiento con esquema CHOP-R (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, prednisona y rituximab), lograndose la remision completa tras 4 ciclos. Figura 1. www .e lsev ier .es /m ed i c in ac l in ic a