Évaluation du Micral Test® en vue du dépistage de la microalbuminurie en biologie délocalisée

Resume Le depistage de la microalbumine (μAlb) est une analyse a forte valeur clinique pour le suivi des patients diabetiques ou suspects d’atteinte renale. Pour le clinicien, le resultat de cette recherche est determinante pour la conduite de la consultation, la decision therapeutique et la prise en charge du risque cardiovasculaire. La biologie delocalisee peut fournir une bonne reponse pour le depistage au plus pres du patient de l’atteinte renale debutante par l’utilisation d’un test semi-quantitatif simple rapide et fiable. Le seuil de positivite du Micral Test ® (MT) propose par la societe Roche est a 20 mg/L, identique a celui du dosage. Il a ete utilise simultanement par le personnel soignant et par les techniciens. Cinquante echantillons ont ete doses par la technique immunoturbidimetrique (IT) avec des valeurs de μAlb allant de 2,5 a 120 mg/L. La concordance du dosage de la μAlb avec le resultat du MT fait par les techniciens est de 94 % versus 64 % pour le test fait par les soignants dont 8 % de faux negatifs. Dans les mains des techniciens, le MT fournit des resultats bien correles avec le dosage IT de la μAlb ( r 2 = 0,907), mais sur une plage de mesure limitee de 0 a 100 mg. En revanche, les resultats obtenus par l’equipe soignante sont nettement moins favorables ( r 2 = 0,545). La mise en œuvre du MT, bien que simple, doit etre confiee a des personnes soigneusement formees pour en garantir la bonne utilisation. Ce test peut rendre service au cours des consultations de diabetologie et de nephrologie lorsque le patient est vu pour la toute premiere fois.