¿Podemos descartar infección congénita por citomegalovirus cuando la reacción en cadena de la polimerasa viral es negativa en la prueba del talón?

Resumen Introduccion La determinacion de la presencia de ADN de citomegalovirus (CMV) mediante tecnicas de reaccion en cadena de la polimerasa a tiempo real (rt-PCR) en la gota de sangre seca en el papel absorbente usado para la realizacion de la prueba de deteccion precoz neonatal ha sido validada para el diagnostico retrospectivo de infeccion congenita por CMV (CMVc) en estudios realizados en otros paises, pero no en el nuestro. El objetivo de este estudio es analizar el valor diagnostico de esta tecnica en nuestro centro. Metodos Estudio retrospectivo transversal observacional de todos los pacientes con diagnostico confirmado de CMVc entre enero de 2007 y septiembre de 2012. Se ha determinado la presencia de ADN viral de CMV en las muestra de sangre seca de la prueba del talon de estos pacientes mediante rt-PCR. Resultados Se incluyeron 14 pacientes; 4/14 sintomaticos y 4/14 con secuelas. La deteccion de CMV por rt-PCR fue positiva unicamente en 7 de ellos. Se demostro una relacion estadisticamente significativa entre la negatividad de la rt-PCR y cargas virales mas bajas al nacimiento. Conclusion A pesar del pequeno tamano muestral, nuestros datos ponen en evidencia la presencia de un numero importante de falsos negativos en la deteccion de CMV por rt-PCR en este tipo de muestras en el diagnostico de CMVc, especialmente en pacientes con cargas virales bajas al nacimiento.