Infection urinaire a Trichosporon asahii : à propos d’un cas

Introduction La trichosporonose est une infection emergente causee principalement par Trichosporon asahii . Cette espece est la plus frequemment retrouvee au sein des lesions cutanees superficielles mais est rarement responsable d’infection invasive. Les candiduries a Trichosporon asahii sont inhabituelles et restent insuffisamment signalees. Nous rapportons le cas d’une infection urinaire a Trichosporon asahii . Observation M. K.R âge de 71 ans, admis en reanimation medicale pour prise en charge d’un trouble de conscience apyretique sur hypernatremie et hypercalcemie majeure. Dans ses antecedents medico-chirurgicaux, on note une neoplasie de la prostate pour laquelle il a beneficie d’une prostatectomie totale en 2003. Le debut de la symptomatologie clinique remonte a une semaine de son admission, par l’installation progressive d’un trouble de conscience avec alteration de l’etat general le tout evoluant dans un contexte d’apyrexie. L’examen a l’admission trouve un patient agite, GCS a 10, sans deficit sensitivo-moteur. Apres mise en condition, le patient a beneficie d’examens paracliniques objectivant la presence d’une hyperleucocytose a predominance de neutrophiles, un syndrome inflammatoire modere ainsi qu’une insuffisance renale d’allure fonctionnelle. L’examen cytobacteriologique des urines a objective la presence de levures a l’examen microscopique. L’etude des caracteres biochimiques des colonies de levures par la galerie d’identification API 20 C a permis l’identification du Trichosporon asahii , qui a ete confirme sur un nouveau prelevement. Conclusion Bien que rares, de plus en plus d’infections a Trichosporon asahii sont rapportees, principalement chez les sujets immunodeprimes. Malgre le faible nombre de donnees epidemiologiques, biologiques et clinique ainsi que la difficulte du diagnostic, l’instauration rapide d’un traitement efficace ameliore le pronostic.