Utilidad del colgajo paramediofrontral en cirugía reconstructiva nasal: estudio retrospectivo de una serie de 41 pacientes

Resumen Introduccion La piramide nasal, area de dificil reconstruccion quirurgica, constituye una localizacion predilecta del cancer cutaneo no melanoma. La cirugia oncologica a menudo origina defectos cutaneos extensos, con la participacion ocasional del cartilago subyacente y de la mucosa nasal. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia en el uso del colgajo paramediofrontal en la reconstruccion de defectos nasales. Metodologia Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos en los que se empleo un colgajo paramediofrontal para la reconstruccion de defectos quirurgicos nasales (julio de 2004-marzo de 2011). Se describen aspectos clinicoepidemiologicos, caracteristicas de la tecnica quirurgica, complicaciones, procedimientos secundarios y resultados cosmeticos. Resultados Se incluyen 41 pacientes, con edad media de 67 anos (SD: 10,36) y de predominio masculino (2,4:1). Los factores de riesgo asociados fueron diabetes (27%), factores de riesgo cardiovascular (49%) y habitos toxicos (19,5%). Los defectos de sustancia eran mayoritariamente distales (80%) y no penetrantes (78%), con un tamano medio de 21,6 mm (SD: 6,78). Un 14,6% de los pacientes presentaron complicaciones posquirurgicas precoces y un 31,7% secuelas tardias (22% abultamiento del colgajo y 19% transposicion de pelo), requiriendose tecnicas de refinamiento secundario en el 19,5% de los pacientes. Los resultados cosmeticos se consideraron mayoritariamente aceptables/excelentes (90,2%). Discusion El colgajo paramediofrontal es un colgajo versatil, que proporciona caracteristicas similares en color y textura a la piel de la piramide nasal. Su pediculo vascular seguro garantiza su viabilidad, asi como la de otros tejidos, cuando se utiliza en combinacion con injertos condromucosos o condrocutaneos. Para la obtencion de resultados optimos pueden requerirse procedimientos de revision secundarios.