Spondylodiscites bacteriennes. Une etude longitudinale

Objectifs Etudier les modifications observees en TDM et IRM au cours et a la fin du traitement des spondylodiscites bacteriennes. Materiels et methodes Vingt-neuf patients ont ete inclus et suivis prospectivement, avec une duree moyenne de traitement de 98 jours, et un suivi moyen de 18 mois dont 12 apres la fin du traitement. L’imagerie initiale et le suivi a 3 (M3) et 6 (M6) mois avec TDM et/ ou IRM ont ete analyses de maniere systematique (disque, vertebres, abces). Resultats Tous les patients ont ete gueris a la fin du traitement sans rechute. Le pincement discal etait un signe precoce, constant et stable. L’abces epidural (30 % initialement) avait toujours disparu a M3. Abces discal, œdeme vertebral et abces paravertebral presents dans 65 %, 100 % et 39 % des cas au diagnostic initial, persistaient dans respectivement 40 %, 67 % et 9 % des cas a M3 et dans 18 %, 15 % et 3 % des cas a M6. Conclusion Des anomalies significatives peuvent persister en imagerie dans les spondylodiscites bacteriennes traitees et gueries. Il est inutile de repeter le TDM ou l’IRM chez les patients dont l’evolution clinique et biologique est favorable.