Statut socio-économique des patients hospitalisés pour COVID-19 en région parisienne

Introduction Le role du statut socio-economique (SSE) dans l’infection au COVID-19 est mal inconnu. En France mars-avril 2020, le taux de surmortalite lie au COVID-19 le plus eleve a touche la Seine-Saint-Denis (SSD), le departement le plus pauvre du Grand Paris. Methodes Objectifs: comparer le SSE des patients entre deux departements du Grand Paris et de determiner si la precarite est un facteur de risque de severite initiale du COVID-19. Etude multicentrique: CHU Avicenne situe en SSD, et CHU Beaujon et Ambroise-Pare situes dans les Hauts-de-Seine (HDS), un departement riche de la region. Les patients hospitalises en unite COVID-19 ont ete interroges le meme jour (20 avril 2020) sur leur SSE, et le score de precarite EPICES a ete utilise. La severite initiale a l’admission a ete definie par: non severe (O2 30/min, ou O2 > 5L/min, ou etendue de lesions > 50% au TDM), Stade III (admission en reanimation). Une regression logistique a ete utilisee pour identifier les facteurs de severite initiale aux COVID-19. Resultats 190 patients ont ete selectionnes, et 78(41%) exclus (45% pour confusion, 21% barriere de la langue, 15% trop severe, 11% tutelle/curatelle, et 8% de refus).112 patients ont ete inclus (59% hommes, âge: 66,7 ± 16,3 ans, 11% Africains ou Afro-Caribeens, et 8% de fumeurs actifs). Le COVID-19 etait severe dans 59,8% des cas. La distribution de la severite initiale etait similaire dans les deux departements, alors que les patients de SSD avaient 10 ans de moins que ceux des HDS (61,8 ± 14,0 contre 71,0 ± 17,1 ans, p = 0,002). Les patients de SSD presentaient plus de surpoids (29,6 ± 6,08 contre 25,2 ± 5,67, p Conclusion La precarite semble etre associee a la gravite initiale du COVID-19 chez les patients hospitalises de moins de 70 ans. Le faible SSE et les comorbidites pourraient expliquer a la surmortalite observee en SSD, le departement le plus pauvre et le plus jeune du Grand Paris.