Zöliakie (einheimische Sprue)

Zusammenfassung Die Zoliakie (Synonym: einheimische Sprue, glutensensitive Enteropathie, Herter-Heubner-Syndrom) ist eine chronische Verdauungsinsuffizienz aufgrund einer Unvertraglichkeit gegenuber dem in Getreideprodukten vorkommenden Gluten bzw. Gliadin. Es besteht eine genetische Disposition mit familiarer Haufung der Erkrankung. Charakteristisch ist eine Atrophie der Dunndarmzotten, die zu Malabsorption und Maldigestion fuhrt. Die Erkrankung betrifft etwa einen von 1000 Einwohnern und mehr Frauen als Manner. Typische Symptome sind Diarrho, Flatulenz, Gewichtsverlust sowie Eisenmangelanamie. Oligosymptomatische Verlaufe mit dem Bild eines Reizdarmes oder isolierter Erhohung der Lipase sind jedoch nicht selten. Die Diagnose kann uber eine tief duodenal entnommene Schleimhautbiopsie und den Nachweis von Antikorpern gegen Gewebs-Transglutaminase gestellt werden. Die Therapie besteht in einer konsequent glutenfreien Ernahrung. Selten ist immunsuppressive Therapie notwendig. Eine Spatkomplikation der unzureichend behandelten Sprue sind T-Zell-Lymphome des Dunndarms.