Mutation du gène CDKN2A et perte d’activité de la protéine p16 chez un malade traité par L-Dopa et atteint de mélanomes sporadiques multiples

Resume Introduction Le melanome est une maladie complexe dans laquelle interviennent des facteurs genetiques et environnementaux. La L-Dopa est un medicament qui a ete implique dans la survenue et/ou l’aggravation de melanomes. Observation Un homme âge de 58 ans, parkinsonien traite par levodopa et inhibiteur de la dopadecarboxylase, a developpe 22 melanomes sur une periode de 4 ans. Il etait de phototype II et avait de multiples naevus. Une mutation du gene de susceptibilite pour le melanome CDKN2A etait trouvee. Discussion La survenue de melanomes multiples doit faire rechercher l’existence d’un terrain genetique predisposant. Le nombre exceptionnellement eleve de melanomes chez ce malade fait suspecter un role de la L-dopa, precurseur de la synthese des melanines. Une surveillance dermatologique accrue et la recherche de facteurs de predisposition nous paraissent recommandees en cas de survenue de melanomes sous dopatherapie.