Caractéristiques et pronostiques d’une cohorte rétrospective de 134 patients (pts) traités par cyclophosphamide (CYC) IV pour une pneumopathie interstitielle diffuse (PID)

Introduction Les PID sont d’etiologies variees et conduisent a un declin fonctionnel progressif ou rapide quel que soit le traitement. Le CYC permet une stabilisation de la fonction respiratoire chez les pts traites pour des PID de sclerodermie systemique. Peu de donnees sont disponibles pour les PID d’autres etiologies. Le but de cette etude est de decrire les caracteristiques d’une cohorte de pts traites par CYC et de determiner d’eventuels facteurs pronostics. Methodes Cohorte retrospective monocentrique de 134 pts traites entre le 01/01/2005 et le 31/12/2017 dans un service de pneumologie universitaire pour PID idiopathique (n = 53) (22 FPI, 20 PINS idiopathiques, 7 PIA, 1 POC, 1 PPFE, 2 PID inclassables), secondaire a une connectivite (n = 49) (myosites/anti-synthetase, 17 ; myosites associe au Gougerot Sjogren [GJ], 3 ; GJ, 8 ; connectivites mixtes, 6 ; polyarthrite rhumatoide, 6 ; sclerodermie systemique [SS], 7 ; SS associe au GJ, 1 ; scleromyosite, 1), IPAF ou PHS. L’interrogation du logiciel hospitalier « CHIMIO », a permis un recueil exhaustif des pts traites de facon homogene par CYC : 600 mg/m2 IV a j1, j15, j28, M2. Tous les pts (hormis 4) recevaient une dose mediane de 48,4 mg (range : 5–150) d’equivalent prednisone. Les donnees epidemiologiques, cliniques, fonctionnelles et scanographiques ont ete recueillies avant traitement, apres CYC, puis a M6, M12, M24 et a la derniere evaluation disponible. Le critere principal de jugement etait la proportion de pts decedes ou transplantes a la date du 31/12/2018. Resultats Caracteristiques des 134 pts a la date du traitement par CYC : cf. Tableau 1 . Conclusion Nous rapportons l’experience d’une large cohorte de PID de causes variees mais traitees de maniere homogene par CYC. L’effet du CYC sur la CVF, la DLCO et le besoin en O2, le taux de mortalite/transplantation a la date de point, ainsi que les facteurs pronostiques seront communiques lors du CPLF.