Fièvre jaune, dengue, encéphalite japonaise et virose West Nile, 4 arboviroses majeures

Resume Les virus de la fievre jaune, de la dengue, de l’encephalite japonaise, de l’infection a virus West Nile sont 4 arbovirus majeurs pour leur pouvoir epidemique. Malgre l’existence du vaccin amaril, la fievre jaune reste tres active en Afrique et en Amerique. L’insuffisance des couvertures vaccinales et les mouvements de populations expliquent la permanence des epidemies. La vaccination est indispensable pour les voyageurs qui se dirigent vers les zones d’endemie. La prevalence de la dengue a considerablement augmente dans les dernieres decennies. Le nombre de pays concernes par ses formes hemorragiques continue aussi a croitre. Elle est l’arbovirose la plus souvent observee chez les voyageurs. Tres repandue en Asie, l’encephalite japonaise peut etre prevenue par une vaccination specifique. Le developpement du tourisme vers ses regions d’endemie amene a s’interroger sur les risques encourus par les voyageurs et sur les mesures de prevention a leur proposer. Depuis 1999, le virus West Nile s’est implante en Amerique du nord. Il y a cause pendant l’ete 2002 la plus severe epidemie de virose West Nile jamais observee. Depuis une dizaine d’annees, l’expression clinique de la maladie s’est transformee. Initialement consideree comme une virose benigne, on sait maintenant qu’elle est capable de causer des formes neurologiques a forte letalite, en particulier chez les personnes âgees.