Conduite sous l’influence de nouveaux psychotropes de synthèse amphétaminiques, une nouvelle tendance en Suisse ?

Objectif Presenter quelques cas de suspicion de diminution de la capacite a conduire due a la prise d’amphetamines de synthese en Suisse. Description Depuis quelques annees, les nouvelles drogues psychoactives deviennent de plus en plus consommees en Europe [1] . Un des groupes les plus importants est celui des amphetamines de synthese. La consommation de ces substances peut entrainer une incapacite similaire a celle observee apres la consommation d’amphetamine ou de MDMA. Des symptomes neurologiques et psychologiques peuvent alors affecter le comportement et avoir une influence negative sur la capacite a conduire. Methodes Un depistage par tests immunologiques est realise dans l’echantillon urinaire, puis un screening par DBS-LC-MS/MS est effectue dans l’echantillon de sang. Les substances d’interet toxicologique mises en evidence sont ensuite dosees par GC-MS ou LC-MS/MS. L’analyse des amphetamines de synthese detectees est effectuee par DBS-LC-MS/MS ou LLE-GC/MS, la quantification est realisee a l’aide de la methode par ajouts doses, aucun controle de qualite interne adequat n’ayant ete trouve sur le marche a ce jour. Pour chaque cas, un dosage de l’ethanol est effectue dans l’echantillon de sang par GC-FID. Resultats Dans 8 cas de controles routiers et un cas d’accident de la circulation, des amphetamines de synthese ont ete mises en evidence ces six dernieres annees. La 4-MEC, la mephedrone, la methylone sont les composes les plus frequemment retrouves dans ces cas, souvent en association avec d’autres substances telles que la cocaine, les benzodiazepines, l’ethanol et le cannabis. Conclusion L’evaluation de la diminution de la capacite a conduire due a la prise de nouveaux psychotropes de synthese n’est pas evidente a cause du manque d’etudes scientifiques sur les effets de ces substances sur la conduite automobile. En Suisse, il n’existe pas pour ces substances de seuils definissant une incapacite a conduire. Des lors, l’evaluation doit etre effectuee dans le cadre d’une expertise dite des trois piliers (selon la loi suisse), basee sur le rapport de police, le rapport du medecin intervenu peu apres l’evenement et le rapport des analyses toxicologiques. Si ces cas etaient tres rares ces dernieres annees, depuis quelques mois, plusieurs nouveaux psychotropes de synthese ont ete mis en evidence, amenant a se questionner sur l’aspect ephemere de cette observation, ou si au contraire il s’agit d’une augmentation reelle de la consommation de ces substances en Suisse. En outre, ces observations soulignent l’importance pour les laboratoires de rechercher systematiquement la presence de nouvelles substances dans les echantillons soumis a analyse.