Lebertransplantation bei Malignomen und Vorläufererkrankungen

Seit der ersten Lebertransplantation durch Starzl 1963 gehoren Tumoren zu deren Indikationsspektrum. Vorteile der Transplantation sind die simultane Behandlung des Tumors, moglicher intrahepatischer Metastasen und der zugrunde liegenden Lebererkrankung. Die ersten Ergebnisse waren durch hohe Rezidiv- und geringe Uberlebensraten ernuchternd. Erst durch Selektionskriterien, multimodale Therapiekonzepte, neue Immunsuppressiva und intensivierte Nachsorge wurde das Outcome verbessert. Recherche und Auswertung der aktuellen Literatur. Haufigste Indikation sind die primaren Lebertumoren mit dem hepatozellulare Karzinom (HCC) an erster Stelle. Durch Etablierung von Selektionskriterien (Mailand-Kriterien) fur das HCC werden Funfjahresuberlebensraten von 75 % bei