Maladie thromboembolique veineuse et artérite à cellules géantes : caractéristiques et résultats dans une étude de cohorte

Resume Objectifs Decrire les caracteristiques des patients presentant une arterite a cellules geantes chez lesquels une maladie thromboembolique veineuse est survenue et l’evolution de leur cas. Methodes Etude de cohorte incluant 428 patients chez lesquels une arterite a cellules geantes a ete nouvellement diagnostiquee entre 1976 et 2014. Les donnees et les resultats cliniques et biologiques ont ete compares entre les patients avec et sans maladie thromboembolique veineuse. Resultats Une maladie thromboembolique veineuse est survenue chez 26 patients (6 %) et 12 d’entre eux ont presente une embolie pulmonaire. Le delai moyen entre l’apparition des symptomes de l’arterite a cellules geantes et la survenue de la thrombose veineuse etait de 248,8 ± 215,0 jours. Il n’y avait pas de difference entre les deux groupes concernant les donnees cliniques ou biologiques collectees au moment du diagnostic. Le delai moyen entre l’instauration de la prednisone et le diagnostic de thrombose veineuse a ete de 187,7 ± 217,0 jours. La dose moyenne de prednisone a l’apparition de la thrombose etait de 21,5 mg/jour. Le groupe thrombose veineuse a presente davantage d’effets indesirables lies aux glucocorticoides (moyenne 3,1 vs 1,1 ; p Discussion La survenue d’une maladie thromboembolique veineuse est plus qu’anecdotique chez les patients traites pour une arterite a cellules geantes. Cet evenement n’est pas lie a la phase active de l’arterite a cellules geantes mais pourrait etre associe a l’utilisation prolongee de glucocorticoides. Compte tenu de la possible association de la thrombose veineuse a un risque accru de mortalite chez les patients atteints d’arterite a cellules geantes, le clinicien doit rester vigilant quant au risque de thrombose veineuse notamment chez les patients souffrant d’effets indesirables lies aux glucocorticoides.