Étude sur l'observance du traitement antirétroviral à Casablanca (Maroc)

Resume Objectifs. – L'observance dans le traitement de l'infection par le VIH est un enjeu majeur pour la poursuite de l'acces aux antiretroviraux dans le monde entier et en Afrique en particulier. Au cours du mois de septembre 2003, nous avons mene une etude sur l'observance chez les patients infectes par le VIH sous traitement antiretroviral suivis au service des maladies infectieuses de Casablanca et beneficiant d'un programme d'education therapeutique. L'objectif principal etait de mettre en evidence les obstacles a une bonne observance et de recenser les solutions possibles. Patients et methodes. – Une enquete transversale a ete realisee a partir d'un questionnaire semi-directif, aupres de patients traites par tritherapie et recrutes consecutivement. L'avis du medecin et de l'educateur sur l'observance des patients a ete recueilli. Resultats. – Les patients etaient âges de 21 a 65 ans. Au total 92 patients ont ete interroges et 89 questionnaires analyses. La duree de traitement s'etendait de 2 a 67 mois. L'observance selon les educateurs etait bonne (> 90 %) chez 78 patients. Les principaux obstacles a une bonne observance recenses etaient lies a la difficulte de respecter les horaires de prise et a l'eloignement des structures de soins ou a la presence d'effets secondaires et de pathologies associees. Conclusions. – Le role du programme d'education therapeutique a ete largement mis en evidence dans l'amelioration de l'observance.