Leiomioma de pene, una rara tumoración. A propósito de un caso

Resumen Introduccion Los leiomiomas son neoplasias benignas de musculo liso. En la piel existe este tipo de tejido en los musculos pieloerectores, paredes de los vasos y como musculo especializado de la region genital, que incluye vulva, escroto y musculo liso del pezon. De estos tejidos se derivan leiomiomas pilares, vasculares y leiomiomas de la piel genital, respectivamente. El leiomioma de piel genital es frecuentemente una lesion solitaria, bien circunscrita, situada profundamente, ocasionalmente pediculada y raramente dolorosa, microscopicamente formada por fasciculos entrecruzados de musculo liso, sin componente vascular prominente. Solamente se han descrito ocho casos de leiomioma de pene en la bibliografia revisada. Caso clinico Presentamos el caso de un varon de 38 anos, con lesion indolora de 4 cm de diametro a nivel del surco balano-prepucial, de un ano de evolucion y asociada a incurvacion del glande. Se realizo exeresis de la lesion subcutanea, situada adyacente al cuerpo cavernoso derecho, con buenos planos de separacion. El estudio histopatologico fue informado como leiomioma de pene, presentando alta celularidad, bajo indice mitotico y calcificaciones frecuentes. La inmunohistoquimica expresa positividad para actina y desmina, y un indice proliferativo de un 5–10% con Ki-67. Discusion Se han descrito ocho casos de leiomioma de pene en la bibliografia, los cuales presentan diferentes localizaciones, con un tamano que oscila entre 0,8 y 4 cm. El glande es la localizacion mas frecuente y aparece tanto en pacientes pediatricos como en adultos y ancianos. En ningun caso se presento recurrencia. Conclusiones Dado el crecimiento progresivo de los leiomiomas, esta indicada su exeresis para establecer su diagnostico diferencial con otro tipo de neoplasias y para evitar las deformaciones esteticas y funcionales que conlleva, especialmente en el area genital.