Einfluß der Arthrose, Osteoporose und chronischen Polyarthritis auf die Präzision osteodensitometrischer Messungen an der Lendenwirbelsäule und am Ward‘schen Dreieck

Die Prazision osteodensitometrischer Messungen mit der dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) hangt von verschiedenen bekannten Faktoren, wie Lagerung, Aortenverkalkung oder Wirbelkorperfrakturen ab. Ziel der Untersuchung war, den Einflus verschiedener Erkrankungen bzw. der Knochendichte auf die Reproduzierbarkeit der Messungen an der Lendenwirbelsaule und am Femur zu uberprufen. Insgesamt wurden 100 Patienten an der LWS p.a., LWS lat. und am Ward‘schen Dreieck doppelt gemessen, wobei zwischen den Messungen neu positioniert wurde. Um den Einflus unterschiedlicher Erkrankungen festzustellen zu konnen, wurden zusatzlich 4 Gruppen a 25 Patienten mit den Diagnosen: Arthrose, Osteoporose und chronische Polyarthritis im Vergleich zur Kontrollgruppe gebildet. Als Mas fur die Reproduzierbarkeit wurde jeweils die mittlere prozentuale Differenz und der Variationskoeffizient der beiden Messungen berechnet. In den vier Gruppen ergaben sich an den drei Mesorten mittlere prozentuale Differenzen von 0,18 bis 2,6%. Nach Berechnung der Variationskoeffizienten fand sich fur die LWS p.a. ein Wert zwischen 1,2 und 2,7% fur die LWS lat. zwischen 7,1 und 15,7% und am Ward‘schen Dreieck zwischen 4,1 und 9,9%. Auffallig war zudem ein nahezu doppelt so hoher Variationskoeffizient der Patienten mit Osteoporose im Vergleich zur Kontrollgruppe an allen gemessenen Regionen. Ergebnis: Die laterale LWS-Messung beim DEXA-Verfahren ist derzeit nicht zu empfehlen. Die LWS p.a.-Messung und mit Einschrankung auch die Messung am Ward‘schen Dreieck konnen bei guter Prazision zur Verlaufsdokumentation der Knochendichte herangezogen werden.