Revascularización celíaca en el síndrome del ligamento arcuato

El sindrome del ligamento arcuato medio (SLAM) es un proceso poco frecuente y a menudo mal interpretado, caracterizado por la compresion de la porcion proximal del tronco celiaco por el ligamento arcuato medio. La existencia del sindrome, tambien llamado “sindrome de compresion del tronco celiaco” o “sindrome de Dunbar”, se ha cuestionado porque, con frecuencia, la compresion se demuestra en la aortografia efectuada en pacientes asintomaticos. Por otra parte, la estenosis aislada del tronco celiaco puede compensarse con la circulacion colateral de la arteria mesenterica superior. Pese a estos razonamientos discrepantes, existen muchos casos de pacientes con este sindrome cuyos sintomas se han resuelto con la seccion quirurgica del ligamento medio. Describimos el caso de una paciente con sintomas similares no solo para proporcionar una confirmacion adicional de la validez de este sindrome sino tambien para destacar la necesidad decisiva de revascularizacion una vez se desarrollan cambios patologicos en el tronco celiaco.