Performance diagnostique de l’index phi dans le diagnostic moderne du cancer de la prostate

Objectifs Determiner le profil de l’index phi dans le diagnostic moderne du cancer de la prostate (CAP). Methodes Etude monocentrique, incluant les patients de 2016 a 2018 qui allaient realiser une IRM prostatique de detection pour suspicion de CAP. Tous les patients avaient un dosage centralise de l’index phi. La decision de realiser des biopsies prostatiques (BP) ciblees avec un systeme de fusion d’image (koelis) reposait sur les donnees cliniques, PSA et IRM sans connaitre le resultat du dosage du phi. Les donnees quantitatives et qualitatives etaient analysees respectivement par le t test de student et le Chi2. La precision diagnostique de l’index phi etait definie par l’aire sous la courbe roc. Resultats Soixante-dix patients etaient inclus, 47 (67 %) avaient des biopsies ciblees et 25 (53 %) cancers etaient diagnostiques ( Fig. 1 ). Les caracteristiques de la population sont decrites dans le Tableau 1 . Nous avons pris en compte 3 seuils pour l’index phi 25, 35 et 55. Les patients avec une IRM pi-rads 4 ou 5 avait un index phi statistiquement plus eleve (phi = 41,41) quand ils avaient un cancer que lorsqu’il n’y avait pas de CAP (phi = 30,24) p = 0,037 ( Fig. 2 ). L’aire sous la courbe de l’index phi etait de 0,68 (p = 0,03) ( Tableau 1 ). Conclusion Dans la pratique clinique, l’index phi est une information complementaire au psa et a l’IRM pour la decision de realiser une nouvelle serie de bp en particulier avec une cible IRM classee pi rads 4 ou 5 et apres une premiere serie de biopsies prostatiques negatives.