Exploración laparoscópica de la vía biliar. Experiencia de una unidad especializada

Resumen Introduccion En la actualidad no esta claro cual es el mejor abordaje para la coledocolitiasis con vesicula in situ. Recientemente en algunos centros se ha adoptado la exploracion laparoscopica de la via biliar (ELVB) como tecnica de eleccion. Material y metodos Presentamos la experiencia de ELVB en una unidad con especial interes en cirugia laparoscopica. Durante 30 meses 44 pacientes con una edad mediana de 65 anos y sospecha de litiasis de la via biliar principal fueron intervenidos por laparoscopia. Resultados En mas del 90% se completo la extraccion de calculos laparoscopicamente y solo un paciente requirio conversion a cirugia abierta. Un 18% presento complicaciones y hubo un fallecimiento en un paciente de 75 anos debido a una complicacion con el tubo en “T”. Conclusiones Consideramos que, en manos entrenadas, el abordaje laparoscopico de la via biliar tiene al menos los mismos resultados que el abordaje tradicional (colangiopancreatografia retrograda endoscopica [CPRE]) con menos ingresos y probablemente inferior mortalidad en el grupo de enfermos jovenes.