Mort subite au cours d’une dégénérescence cérébelleuse subaiguë paranéoplasique avec dysautonomie associée aux anticorps anti-Hu révélant un cancer bronchique à petites cellules

Resume Introduction Les syndromes neurologiques paraneoplasiques sont une complication rare des cancers, d’evolution subaigue le plus souvent. Observation Un homme de 62 ans etait hospitalise pour syndrome cerebelleux et hypotension orthostatique avec dysautonomie. La recherche d’anticorps anti-Hu etait positive. La biopsie d’une adenopathie sous-carenaire retrouvait un cancer bronchique a petites cellules. Malgre un traitement par immunoglobulines et chimiotherapie, il decedait brutalement, dans les suites d’une aggravation des signes de dysautonomie. Conclusion Les observations de mort subite sont exceptionnelles au cours des syndromes neurologiques paraneoplasiques. Elles peuvent etre secondaires a un trouble de la conduction cardiaque, a une crise comitiale compliquee d’asystolie ou a un laryngospasme. Un depistage systematique des troubles du rythme ou de la conduction par holter-ECG au cours de ces syndromes permettrait probablement d’eviter les morts subites.