Sclérodermie systémique chez l’homme

Resume Propos Les objectifs de cette etude sont de mieux caracteriser les atteintes cliniques initiales et l’evolution de la sclerodermie systemique chez l’homme. Methodes Les patients pour lesquels un diagnostic de sclerodermie systemique repondant aux criteres de Leroy etaient inclus. Nous avons compare dans cette etude retrospective une cohorte de sclerodermie systemique masculine a une cohorte feminine issue de services de medecine interne et de rhumatologie entre 1997 et 2005. Resultats Cent vingt et un patients ont ete inclus dont trente-six hommes. Le suivi moyen etait de 6,5 ans. Les hommes presentaient un delai diagnostique significativement plus court, une forme diffuse, des ulcerations cutanees et un syndrome interstitiel radiologique plus frequents des le diagnostic. Un facteur environnemental (la silice) etait identifie chez les hommes dans neuf observations. Au cours de l’evolution, un syndrome restrictif significatif atteignait plus d’hommes que de femmes (11/30 (37 %) versus 10/70 (14 %), p = 0,01) avec une oxygenodependance plus frequente (7/32 (22 %) versus 4/82 (5 %), p Conclusion Les hommes presentaient plus frequemment que les femmes une forme diffuse avec une atteinte pulmonaire restrictive et une oxygenodependance. La mortalite chez les hommes n’etait pas statistiquement differente de celle des femmes.