Advance in Diagnostic Equipments for GERD

ワイヤレス式pHモニタリング法，インピーダンス・モニタリング法の登場により，GERDの病態に対する理解は大きく変わろうとしている。近年，Bravo pHモニタリング・システムを用いた報告が増えつつあり，その正常値も確立されようとしている。これらの報告により，従来のカテーテル法には限界があることがはっきりと示されれば，Bravoシステムは，pHモニタリングの新しいスタンダードとなる可能性がある。一方，インピーダンス法の登場によりnon-acidic refluxとgas refluxが捉えられるようになり，GERはもはや酸逆流のみでなく非酸逆流を含めた概念となった。GERDの食道および食道外症状はpHモニタリングでは捉えられないweakly acidic refluxやgas refluxに関連している可能性がある。pH・インピーダンス・モニタリングは，すべてのタイプの逆流を高い感度で捉える唯一の測定法である。