Complicaciones endocrinas precoces en supervivientes de neoplasias infantiles

Resumen Fundamento y objetivos El tratamiento de las neoplasias infantiles ha aumentado las tasas de supervivencia, pero tambien el riesgo de desarrollar complicaciones tardias, muchas de tipo endocrino. El objetivo de este estudio es describir las endocrinopatias que se presentan en los primeros anos de seguimiento de las neoplasias infantiles y analizar las variables relacionadas con su aparicion. Sujetos y metodos Estudio retrospectivo de los pacientes remitidos a Endocrinologia Pediatrica tras el tratamiento de una neoplasia maligna. Como endocrinopatias se incluyeron las afecciones hormonales por exceso o por defecto y la obesidad de nueva aparicion. Las evaluaciones clinicas y analiticas se realizaron semestralmente. Pruebas estadisticas: chi cuadrado y regresion logistica multiple . Resultados Se incluyen 55 pacientes (26 mujeres) con una edad en el momento del diagnostico del tumor (media ± desviacion estandar) de 6,0 ± 4,4 anos y un seguimiento de 6,8 ± 3,6 anos. Se diagnosticaron 30 endocrinopatias en 26 pacientes (47,3%), de los que 17 eran mujeres (p = 0,01). Once adolescentes presentaron hipogonadismo primario (26,2%, a los 0,6 ± 0,5 anos de seguimiento), relacionandose su aparicion con la radioterapia pelvica ( odds ratio ajustada [OR] 3,99, p = 0,005). Once pacientes presentaron algun trastorno hipofisario (20,0%, a los 5,2 ± 2,4 anos tras el diagnostico) en relacion con radioterapia cerebral (OR 1,54, p = 0,039). Seis ninos (10,9%) presentaron hipotiroidismo primario a los 3,2 ± 1,0 anos de seguimiento. Dos ninos desarrollaron obesidad. Conclusiones Los ninos supervivientes de neoplasias malignas presentan diversas endocrinopatias ya en los primeros anos tras el tratamiento oncologico, por lo que la evaluacion hormonal debe iniciarse precozmente y repetirse de forma periodica.