La tuberculose du côlon transverse: à propos d’un cas

Malgre les progres de la vaccination, au Maroc, la tuberculose constitue encore un reel probleme de sante publique. Dans les pays developpes, cette affection est en recrudescence, du fait de l’emergence de groupes a risque (les patients atteints par le VIH et les immunodeprimes). La tuberculose digestive est frequente, elle touche le plus souvent la region ileo-caecale. Cependant la localisation au niveau du colon transverse est exceptionnelle. Elle pose un probleme de diagnostic differentiel avec le cancer. Le traitement repose sur les anti-bacillaires. La place de la chirurgie reste incontournable dans les formes stenosantes et dans les formes ou les moyens preoperatoires n’ont pas pu eliminer un cancer colique. Nous rapportons un cas d’un patient de 50 ans, qui presentait une semaine avant son admission des rectorragies et un syndrome subocclusif. L’endoscopie revelait une lesion ulcero-bourgeonnante et stenosante du colon transverse. L’opacification digestive montrait une image d’arret evoquant une neoplasie colique. La biopsie etait non concluante. Une colectomie segmentaire etait realisee. L’examen histologique avait conclu a une tuberculose. L’interet de notre observation est lie a cette localisation rare de la tuberculose au niveau du colon transverse qui peut etre deroutante, meme dans les pays d’endemie tuberculeuse, car le diagnostic ne peut parfois etre affirme que par l’examen anatomopathologique de la piece de resection.