Systemische Fallkonzeption und State-Dynamik bei einer Patientin mit struktureller Dissoziation der Persönlichkeit

Das Fallbeispiel beschreibt die Vorgehensweise des synergetischen Prozessmanagements in einem tagesklinischen Setting. Dargestellt wird der therapeutische Prozess einer Patientin mit Borderline-Personlichkeitsstorung und komplexer dissoziativer Storung. Die Entwicklung der Patientin wurde begleitet und reflektiert mit einem Prozessmonitoring, welches auf einem taglich ausgefullten personlichen Fragebogen beruht. Am Beginn des Monitorings und des regelmasigen Prozessfeedbacks, das im Rahmen der therapeutischen Einzelgesprache stattfand, stand die Entwicklung eines idiographischen Systemmodells, welches in einer etwa dreistundigen Arbeit zusammen mit der Patientin entwickelt wurde. Fur die Patientin war es entscheidend zu erkennen, wie ihre verschiedenen Personlichkeits-States in den Komponenten des Modells reprasentiert waren und wie sich die Ubergange zwischen den States und deren jeweilige Trigger psychologisch nachvollziehen und erklaren liesen. Der mit dem »Synergetischen Navigationssystem« (SNS) mogliche Einblick in die Dynamik und die Verlaufsmuster ihrer Personlichkeitszustande (erfasst mithilfe taglicher Selbsteinschatzungen) lieferte die Grundlage fur einen veranderten Umgang mit diesen. Die Effekte im Bereich der selbstbezogenen Informationsverarbeitung und Identitatsentwicklung waren bemerkenswert. Die idiographische Systemmodellierung und das SNS in Kombination ermoglichten sowohl der Therapeutin als auch der Patientin ein umfassendes Verstandnis der personlichen Psychodynamik und der Prozessmuster der Therapie.