Comparaison de deux protocoles d’antibioprophylaxie associée à l’appendicectomie de l’enfant

Resume Objectif Le choix de l’antibiotique et la duree d’administration au cours de l’appendicite aigue de l’enfant restent debattus. L’objectif de ce travail etait de comparer l’efficacite de deux protocoles d’antibioprophylaxie associee a l’appendicectomie chez l’enfant. Materiel et methodes Le taux de complications infectieuses apres appendicectomie a ete compare sur deux periodes distinctes (etude avant/apres). Pendant la premiere periode, l’antibioprophylaxie associant ticarcilline et acide clavulanique etait poursuivie en cas d’appendicite perforee. Pendant la seconde periode, elle associait amoxicilline et acide clavulanique pour les formes non perforees ou les formes localisees non perforees et ticarcilline et acide clavulanique pour peritonites generalisees ou stercorales. Tous les enfants de moins de 16 ans ayant subi une appendicectomie pendant les periodes etudiees ont ete inclus. Les donnees ont ete recueillies d’apres les comptes rendus operatoires et les dossiers medicaux. Resultats Quatre-vingt-quinze et 238 enfants ont ete respectivement inclus au cours de la premiere et de la seconde periode. En cas d’appendicite non perforee, le taux de complication infectieuse postoperatoire avait ete de 0 % (0/74) au cours de la premiere periode et 1 % (2/153) pendant la seconde. En cas d’appendicite perforee, ce taux avait ete respectivement de 10 % (2/21) et 11 % (9/85). Conclusion Le protocole associant amoxicilline et acide clavulanique a permis d’obtenir un taux de complications infectieuses postoperatoire faible, comparable a ceux rapportes dans la litterature et sans difference significative avec celui obtenu avec le protocole associant ticarcilline et acide clavulanique.