Die Lebertransplantation am kleinen Zentrum: Machbarkeit, Effizienz und Perspektive

Die orthotope Lebertransplantation ist heute zur Therapie der Wahl der Endstadien verschiedener Lebererkrankungen geworden. International betragt das perioperative Uberleben 80 % und die 5-Jahres-Uberlebensrate liegt bei elektiv operierten nicht malignen Erkrankungen uber 70 %. Das Lebertransplantationsprogramm in Bern ist im internationalen Vergleich klein und basiert auf dem Routinebetrieb einer Universitatsklinik. Es stellt sich daher die Frage nach den Resultaten und der Daseinsberechtigung eines solchen Programms. Im Zeitraum von 66 Monaten wurden am Inselspital in Bern 62 Lebertransplantationen bei 60 Patienten durchgefuhrt. Die perioperative Letalitat betrug 3,3 %, die 30-Monats-Uberlebensrate 92 % (elektive Patienten mit benignen Erkrankungen). 68 % der Patienten sind im Median 30 Monate nach der Transplantation arbeitsfahig und 83 % unabhangig von fremder Hilfe. Diese Resultate uber einen 5-Jahres-Zeitraum sind vergleichbar mit den Ergebnissen internationaler Transplantationszentren. Aus unserer Sicht hat ein solches kleines Programm daher, wenn es interdisziplinar im Konzept einer Universitatsklinik eingepast ist, Daseinsberechtigung und Perspektive.