Développement, mise en œuvre et objectifs de CARADERM, réseau national cancers cutanés rares – partie carcinomes annexiels

Resume Introduction CARADERM (CARcinomes RAres en DERMatologie) est un projet national d’enregistrement et de suivi des cancers cutanes rares, labellise par l’INCa (Institut national du Cancer) depuis 2014. Cet article presente le reseau CARADERM pour l’axe carcinomes annexiels. L’objectif principal de CARADERM est d’ameliorer la prise en charge nationale des carcinomes cutanes annexiels. Materiel et methodes Un double reseau de cliniciens et de pathologistes a ete cree. Les donnees sont enregistrees dans une base securisee. Une RCP (Reunion de Concertation Pluridisciplinaire) nationale de recours a ete creee ainsi qu’une relecture nationale des cas complexes. Resultats Le reseau CARADERM comporte 38 centres cliniques et 22 centres anatomopathologiques. De 2014 a 2017, 1598 patients avec un carcinome annexiel ont ete inclus. L’âge median etait de 72 ans. Les sous-types tumoraux etaient 794 carcinomes sudoraux (50 %), 602 carcinomes pilaires (37,7 %) et 157 carcinomes sebaces (9,8 %). La chirurgie etait le traitement de premiere intention pour 81 % des patients, dont 76,9 % avec une analyse standard des marges chirurgicales et 5,5 % avec une analyse exhaustive des marges de type micrographique. Une relecture nationale etait realisee pour 920 cas (57,6 %). Discussion CARADERM est une reponse aux difficultes rencontrees dans la prise en charge des carcinomes annexiels. L’analyse des donnees recueillies devrait permettre une classification pronostique des carcinomes annexiels et l’emission de recommandations. La RCP nationale existante permet de discuter des cas complexes. Des projets de recherche therapeutique et fondamentaux sont en cours (programme ACSe). Conclusion CARADERM est un reseau national de soins et de relecture anatomopathologique. Des donnees histologiques, pronostiques et therapeutiques sont attendues dans les prochaines annees.