Colpocléisis selon la technique de Lefort : une série rétrospective

Resume But Les alternatives therapeutiques de prise en charge d’un prolapsus genital sont la reeducation perineale, la chirurgie par voie abdominale ou voie basse, avec ou sans utilisation de prothese, et les pessaires. Le vieillissement de la population et l’incidence grandissante du prolapsus genital chez la patiente âgee de plus de 75 ans necessitent de redefinir la place du cloisonnement vaginal (colpocleisis), parmi l’arsenal therapeutique existant. Cette etude evalue la morbidite, la satisfaction postoperatoire et les resultats chirurgicaux d’une cohorte de patientes traitees par la technique de cloisonnement vaginal selon Lefort. Materiel Etude retrospective monocentrique d’une cohorte de 27 patientes traitees d’un prolapsus genital par colpocleisis selon Lefort entre 2004 et 2010. Resultats Vingt-sept patientes ont beneficie d’un cloisonnement vaginal pour prolapsus genital. L’âge median etait de 79 ans (74,5–82,5). Le temps operatoire median etait de 70 minutes (60–87,5). Aucune complication peroperatoire n’a ete relevee. Le taux de satisfaction globale des patientes suivi a distance de l’intervention (mediane : trois ans, extremes : un a dix ans) etait de 94 %. Vingt-six patientes presentaient des resultats anatomiques satisfaisants definis par l’absence de composante de prolapsus depassant l’hymen. Un seul cas (3,7 %) de recidive ayant necessite une reprise chirurgicale a ete releve. Conclusion Cette etude a montre une faible morbidite, une bonne acceptation et des resultats fonctionnels satisfaisants de cette technique de colpocleisis selon Lefort dans une population âgee de plus de 75 ans.