P313 - Rechute d’encéphalite : à propos d’une observation pédiatrique

Objectif Rapporter un cas d’une encephalite postinfectieuse (ADEM) quatre mois apres une encephalite virale primitive. Observation Nous rapportons l’observation d’un enfant âge de 3 ans 3 mois qui a ete hospitalise pour coma et crise convulsive partielle febrile. La ponction lombaire, l’EEG et l’IRM cerebrale etaient en faveur d’une encephalite virale primitive. La recherche virologique etait negative (sang, LCR). Il a bien evolue sous Acyclovir pendant 21 jours avec un examen normal a sa sortie. Quatre mois plus tard il a ete hospitalise pour des cephalees et une paralysie faciale gauche sept jours apres un episode viral traite symptomatiquement. L’IRM cerebrale a conclu a une ADEM (Acute Dissiminated Encephalomyelitis). L’enfant a ete traite par des bolus de corticoides avec une bonne evolution clinique. Conclusion Cette observation souligne l’interet d’une meilleure comprehension du mecanisme de la rechute des encephalites afin de proposer des traitements plus efficaces des le premier episode (association acyclovir corticoides?).