Qualitätssicherung aus Sicht des Anbieters – Das QiN-Programm des KfH

Programme zur Verbesserung der Qualitat der Dialysetherapie wurden Ende der 1990er- und Anfang der 2000er-Jahre in vielen Einrichtungen eingefuhrt und haben sich seither weit verbreitet. Ihr Ziel ist es sicherzustellen, dass alle Patienten die ihnen zugedachte optimale Therapie auch wirklich erhalten. Sie funktionieren am besten, wenn Qualitatsziele lokal vor dem Hintergrund der eigenen Gegebenheiten und der eigenen Patientenpopulation festgelegt werden. Eines der wichtigsten Elemente eines Qualitatsprogramms sind Daten und Informationen, die moglichst vergleichbar in den teilnehmenden Einrichtungen erfasst und ohne zusatzlichen Dokumentationsaufwand aus der elektronischen Patientenakte abgeleitet werden sollten. Das Programm „Qualitat in der Nephrologie“ (QiN) des Kuratoriums fur Dialyse und Nierentransplantation (KfH) macht es zusammen mit der QS-Richtlinie Dialyse moglich, eine sehr gleichformig hohe Qualitat in einem Grosteil aller Dialysezentren zu erreichen. Da QiN viele zusatzliche Indikatoren und Outcomes bereitstellt und ca. 20 % der Dialysepatienten in Deutschland erfasst, unterstutzt QiN nicht nur eine Vielzahl von lokalen Qualitatsinitiativen, sondern liefert auch Informationen zur Altersentwicklung, Mortalitat, Geschlechtsunterschieden und anderen populationsbezogenen Trends. Herausforderungen fur die Zukunft bestehen darin, die Qualitat der Dialysetherapie im Kontext schwerer Komorbiditaten, unterschiedlicher Prognosen und Patientenpraferenzen zu bewerten.