Des banques de cellules souches adultes pluripotentes comme source illimitée de globules rouges de culture: Un scénario pour demain

Resume Les globules rouges peuvent maintenant etre cultives in vitro a partir de plusieurs sources de cellules souches humaines: hematopoietiques, embryonnaires (ES) ou cellules matures humaines reprogrammees en cellules pluripotentes (human induced pluripotent stem cells, hiPSC). La technologie tres prometteuse des hiPSC represente une source potentiellement illimitee de GR et ouvre la voie au possible developpement d’une nouvelle generation de produits transfusionnels allogeniques. En admettant que la culture a grande echelle in vitro des GR s’opere efficacement dans un proche avenir, nous decrivons ici un scenario futuriste, mais realiste, concernant les applications potentielles pour les patients alloimmunises et ceux ayant un groupe sanguin rare. Nous avons etabli que 3 clones d’hiPSC seulement seraient suffisants pour fournir des cellules compatibles a plus que 99% des patients necessitant des transfusions de GR. L’etude du Registre national francais des personnes ayant un phenotype/genotype sanguin rare revele que 15 clones d’hiPSC couvriraient 100% des besoins des patients d’origine caucasienne. De plus, un seul clone d’hiPSC satisferait 73% des besoins des patients drepanocytaires alloimmunises qui necessitaient jusqu’ici des unites de GR rares cryopreserves. Ainsi, un nombre tres limite de clones de GR non seulement serait en mesure de couvrir les besoins de la plupart des patients alloimmunises et de ceux ayant un groupe sanguin rare, mais permettrait aussi une politique efficace de prevention de l’alloimmunisation chez les patients polytransfuses.