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Hintergrund: Eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivit��tsst��rung (ADHS) im Kindesalter stellt einen Risikofaktor f��r Substanzmissbrauch und St��rungen durch Substanzgebrauch (Substance Use Disorder, SUD) in der Pubert��t und dem (fr��hen) Erwachsenenalter dar. ADHS und SUD treten auch h��ufig bei therapiesuchenden Jugendlichen auf, was die Diagnosestellung und Therapie erschwert sowie mit schlechten Behandlungsergebnissen verbunden ist. Forschungsergebnisse ��ber die Wirkung der Behandlung von ADHS im Kindesalter auf die Pr��vention von SUD im Jugendalter sind nicht eindeutig und Studien ��ber die Diagnose und Behandlung von Jugendlichen mit ADHS und SUD sind selten. Daher reicht die verf��gbare Evidenz allgemein nicht aus, um starke Behandlungsempfehlungen zu rechtfertigen. Fragestellung: Ziel dieser Arbeit war es, eine Konsenserkl��rung auf der Grundlage von wissenschaftlichen Daten und klinischen Erfahrungen zu erhalten. Methodik: Es wurde eine modifizierte Delphi-Studie durchgef��hrt, um basierend auf der Kombination von wissenschaftlichen Daten und klinischer Erfahrung mit einer multidisziplin��ren Gruppe von 55 Expert_innen aus 17 L��ndern einen Konsens zu erzielen. Die Expert_innen wurden gebeten, eine Reihe von Aussagen ��ber die Wirkung der Behandlung von ADHS im Kindesalter auf die SUD bei Jugendlichen sowie ��ber das Screening, die Diagnostik und die Behandlung von Jugendlichen mit komorbidem ADHS und SUD zu bewerten. Ergebnisse: Nach drei iterativen Bewertungsrunden und der Anpassung von 37 Aussagen wurde ein Konsens ��ber 36 dieser Aussagen erzielt, die sechs Bereiche repr��sentieren: allgemein (n = 4), Risiko der Entwicklung einer SUD (n = 3), Screening und Diagnostik (n = 7), psychosoziale Behandlung (n = 5), pharmakologische Behandlung (n = 11) und komplement��re Behandlungen (n = 7). Der Einsatz von Routinescreenings auf ADHS wird bei adoleszenten Patient_innen in einer Suchtbehandlung ebenso wie Routinescreenings auf SUD bei jugendlichen Patient_innen mit ADHS in allgemeinpsychiatrischen Therapiesettings empfohlen. Langwirksame Stimulanzien werden als Behandlung der ersten Wahl von ADHS bei Jugendlichen mit gleichzeitiger ADHS und SUD empfohlen. Die Pharmakotherapie sollte vorzugsweise in psychosoziale Behandlung eingebettet werden. Die einzige nichtkonsentierte Aussage betraf die Notwendigkeit von Abstinenz vor Beginn einer pharmakologischen Behandlung bei Jugendlichen mit ADHS und gleichzeitigem SUD. Im Gegensatz zur Mehrheit verlangten einige Expert_innen eine vollst��ndige Abstinenz vor Beginn einer pharmakologischen Behandlung, einige waren gegen die Verwendung von Stimulanzien bei der Behandlung dieser Patient_innen (unabh��ngig von Abstinenz), w��hrend einige sich gegen die alternative Anwendung von Bupropion aussprachen. Schlussfolgerungen: Diese internationale Konsenserkl��rung kann von Kliniker_innen und Patient_innen zusammen in einem gemeinsamen Entscheidungsprozess genutzt werden, um die besten Interventionen auszuw��hlen und die bestm��glichen Ergebnisse bei adoleszenten Patient_innen mit gleichzeitiger ADHS und SUD zu erzielen.