Valoración del riesgo cardiovascular en la fase longitudinal del estudio Mediterránea

Resumen Introduccion y objetivos Es escasa la informacion de estudios cardiovasculares longitudinales. En hipertensos (HTA) y/o hipercolesterolemicos (HCL) espanoles, con mal control inicial de la presion arterial (PA) y/o del colesterol total (CT) se cuantifica la tasa de incidencia (TI), la incidencia acumulada (IA), los riesgos relativos (RR), las curvas de supervivencia (CS), el cumplimiento terapeutico (CU) y se ajusta la escala de Framingham-Anderson (FA) a nuestro entorno. Pacientes y metodos Se analizaron 6.893 HTA y/o HCL en prevencion primaria que aportaron un promedio de 1,22 anos de seguimiento. Participaron 480 medicos. Se calcularon: la TI, IA y los RR; el metodo de Kaplan-Meier para la CS; Haynes-Sackett adaptado para el CU; el ajuste de FA por la recta de los minimos cuadrados, coeficiente de correlacion de Pearson (r) e intraclase (cci). Resultados La IA fue 1,59% (1,31-1,90); la TI de 1.321, 6 eventos cardiovasculares por 100.000 pacientes/ano (1.026,6-1.598,8). Los RR significativos fueron: edad (p = 0,03), PA final (p = 0,02), antecedentes coronarios (p = 0,00), hipertrofia ventricular izquierda (HVI) (p = 0,00), microalbuminuria (p = 0,02), CT = 250 mg/dl al inicio (p = 0,01), glucemia basal (Gb) ≥ 126 mg/dl al inicio (p = 0,00), creatinina ≥ 1,2 mg/dl al inicio (p = 0,00) y final (p =0,00), y no CU en HCL (p = 0,00). Las CS realizadas por antecedentes de HTA y/o HCL, existencia o no de Gb ≥ 126 mg/dl, existencia o no de lesion de organos diana, y tener o no riesgo cardiovascular (RCV) alto con FA, fueron significativas (p Conclusiones Se ajusto la ecuacion FA en nuestros pacientes, con datos propios. Se cuantificaron los factores pronosticos y CS. Se cuantifico un beneficio entre CU y disminucion de RCV en HCL.