Études génomiques à haut débit et classification des tumeurs de la corticosurrénale

Resume Plusieurs travaux publies ont recemment etudie le transcriptome des tumeurs de la corticosurrenale. Le transcriptome des adenomes et des corticosurrenalomes est tres different, de sorte qu’il est possible de diagnostiquer la malignite d’une tumeur a partir de son transcriptome. Le regroupement non supervise des corticosurrenalomes en fonction de leur transcriptome identifie deux sous-groupes distincts de corticosurrenalomes ; leur pronostic est tres different. Ce pronostic est independant de l’extension tumorale (stade de McFarlane). Par ailleurs, le sous-groupe de corticosurrenalomes de mauvais pronostic ne presente pas plus de remaniements chromosomiques que le sous-groupe de bon pronostic. En raison de ces deux arguments, nous pensons que ces deux sous-groupes de corticosurrenalomes sont des maladies differentes, et non pas deux stades differents d’une meme maladie. Deux predicteurs moleculaires, de recidive et de deces, ont ete construits a partir de ces donnees transcriptomes. Bases sur le niveau d’expression de deux genes dans les tumeurs, ces predicteurs ont ete valides sur une large cohorte independante. En conclusion, l’etude genomique des tumeurs de la corticosurrenale est a l’origine d’avancees importantes dans le diagnostic des tumeurs de la corticosurrenale.